咽頭クラミジアの特徴のひとつに、必ずしも狭義の性行為を介在する必要がないことを指摘することができます。ディープキスやオーラルセックスなども十分うつるきっかけになるのです。口腔粘膜にクラミジアが生息していると、ディープキスだけでも原因となるリスクが高くなります。またオーラルセックスは性風俗で提供される主なサービスであるため、性風俗提供に従事する女性や、性風俗サービスを利用する男性などで患者数が多くなっています。海外に比較しても、日本ではクラミジアの検出率が高くなっていますが、背景にはこのような性風俗産業の違いも影響しているようです。

性器クラミジアでは自覚症状が少ないという特徴を持っていますが、咽頭クラミジアにも共通して傾向が見られます。咽頭クラミジアに罹患していても、咽頭炎に共通する咽頭痛や発熱などの症状がほとんど見られません。性器クラミジアに合併することも多く、男性では4-12％程度、女性では10-26％程度、咽頭クラミジアと合併すると推測されているほどです。最近では合併する傾向が顕著なために、性器クラミジアを検査するときは咽頭から検体を採取することも同時に実施されることも多いようです。自覚症状がないことから妊娠時の検査で咽頭クラミジアが発見されることもあります。

治療薬は性器クラミジアの原因菌に準じてマクロライド系の抗生物質クラビットなどが投与されますが、治療抵抗性を発揮し約2倍の日数が必要であるとされており、二週間以上の治療薬投与が必要になることもあります。妊娠中などは治療は難しくなるので、その前の段階で検査を受けて治療の機会を逸しないことが大事です。また性行為だけでなくオーラルセックスでもコンドームを装着することです。避妊目的ももちろんですが、感染粘膜への接触のリスクを大幅に低減させる点で、コンドームはすぐれています。治療の難しい咽頭クラミジアは予防が大切です。

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クラミジア感染に無自覚のまま、不特定多数の異性と性行為をもつことは性病の罹患リスクを高めることになるのです。特に女性の場合はクラミジアの自覚症状のない方は数多く、妊娠時の検査などで偶然発見されることが珍しくないとされているほどです。仮に放置していても、何らかの自覚症状が出た段階で治療を開始しても、問題なさそうに見えます。しかしクラミジア感染を放置していると、パートナーもHIVに感染するリスクが高くなるとされています。

HIVとはヒト免疫不全症候群ウイルスのことで、最終的にはエイズを発症することになります。HIVは性行為を介して広がりますが、最近問題になっているのは他の性病を合併していると、HIVに感染しやすくなることが指摘されています。特にクラミジアや梅毒などに感染していると、HIVに感染するリスクが飛躍的に大きくなると考えられているほどです。アメリカでは特に梅毒患者にHIVがうつる事例が続出し、公衆衛生上の脅威と認識されています。

その理由としては、性病に罹患しているときの性器の状態が関係していると見られています。性病は性器の僅かな傷口を介して移行し、炎症症状などを引き起こします。性行為だけでも刺激要因になりますが、性病が発症すると、性器にも少なからずダメージを当てることになります。性器には皮膚のように角質層のバリア機能は存在していないので、そのコンディションはダイレクトにパートナー同士、性病のかかりやすさに影響を与えます。クラミジアではとくに女性では自覚症状が乏しいとされていますが、症状を自覚しないだけで、性器にはダメージを与えているのは確かです。そのためクラミジアを基礎疾患に抱えていると、HIVに感染しやすくなり、最終的にはエイズ発症のリスクに直面することになるのです。HIVのリスクも踏まえてクラミジアに適切に対処することが求められる所以です。

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そもそもコンドームはゴム素材なので、使用期限が設定されています。使用期限とはいってもそれほどの短時間ではないので、実際には期限内に使用することになるでしょうが、一応念頭におくべきです。またゴムは高温な環境の下では、劣化しやすくなるので保管場所にも注意が必要です。財布やズボンのポケットに入れておく事例がありますが、あまりオススメできる保管法とはいえません。

またクラミジアの感染リスクで注意するべきなのは、オーラルセックスです。コンドームを避妊目的で意識されている場合、見落としがちですがオーラルセックスも感染粘膜との接触を持つ点で、性行為と同等の感染リスクが内在しています。妊娠する可能性が皆無といっても、クラミジア感染のリスクは別の話なので、オーラルセックスの場合でもコンドームを装着することが必須です。

そしてコンドームを装着しても、脱落したしまったりずれたりすることで失敗する可能性があります。妊娠の可能性も含めて検査を受けることが必要ですが、どこの診療科目を選ぶべきかが問題になります。男性の場合は泌尿器科、女性の場合は産婦人科になります。男性の場合はクラミジアは尿道が感染部位になるので泌尿器科で検査を受けるのが適切と言えます。女性の場合は患部が膣や子宮などになるので、妊娠の可能性も含めて検査できる点で、産婦人科はいずれのオーダーにも対応出来ると言えます。

クラミジアに感染していると、HIV感染のリスクも高くなることが知られています。HIVを予防する観点でも、クラミジアの検査を受けて適切なタイミングで治療に取り組むことが必要です。普段とは僅かな変化でも、何か違う症状を自覚したら迅速に泌尿器科や産婦人科を受診することをオススメします。

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クラミジアは宿主の身体を離れて長期間生存することの出来ない性質を持っています。つまり性行為を筆頭に濃厚な性的接触の機会を持たない限り感染が拡大することはありません。性行為に至らなくても、オーラルセックスやキスなども感染のきっかけになる訳です。クラミジアは感染の事実を知らないまま長期間経過すると不妊症の原因にもなるので、自覚症状に気づいたら積極的に病院やクリニックなどの医療機関を受診し治療に取り組むことが必要です。このときに問題になるのが、パートナーの対応になります。一人だけ治療しても、他方のパートナーも治療を実践しないと性行為がきっかけで再発してしまうことになるのです。

確かにクラミジアの自覚症状をパートナーに告知することには、ためらいを抱くのはもっともなことです。しかし一緒に対策をとらない限り、医療機関を受診しても再発を繰り返すことになり、不妊症などのリスクも高くなってしまいます。そのためクラミジアの治療にあたっては、パートナーの理解と協力をえて一緒に検査を受けることが必要です。

クラミジア自体は奔放な性生活を送っていない方でも感染することがある事実を理解してもらって、いわゆるピンポン感染を防止する観点でも、パートナーの協力を得ることは必要不可欠です。またクラミジアなどの性病に罹患していると、HIVに合併感染するリスクが健常者に比較すると大きくなるとされています。

HIVは免疫機能を破壊し、一定以上に免疫力が低下して所定の23種類の病気のどれかを発症するとエイズの発病と診断されることになるのです。もっとも日本を含む先進国では、抗レトロウイルス治療薬の多剤併用療法の普及でエイズの発症を高確率で予防できる時代になっています。仮にエイズを発症しても治療は可能で長期生存も珍しくありません。しかし脳機能や心肺機能などの後遺症は回復が困難です。HIVとクラミジア感染のリスクに備えて、パートナーと一緒に受診して検査することをオススメします。

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このように性別によって性感染症の患者数に違いが見出されるのは、性器や尿路系臓器などの解剖学的特性に左右されていると見ることが出来そうです。男性の場合は精巣から前立腺・尿道に至るまで一本の経路で連結されています。そのため男性の性感染症は尿道から尿路系臓器や前立腺など、順繰りに炎症が波及する傾向があります。これに対して女性では膣と尿道は明確に区別され、構造上水分と体温の影響で高温多湿な環境になりがちです。そのため外陰部や膣などに真菌や原虫などが寄生し、炎症を起こす傾向があります。

それでは性感染症の疑いを自覚したときに、どの診療科目に相談し検査や治療の方法などを相談するべきなのかが問題になります。男性の場合は泌尿器科や皮膚科・性病科などがオススメです。男性の性感染症は淋病のように尿道炎など尿路感染症の形をとることが多いからです。検査方法でも尿から検体をとることも多いので、尿路系の専門家を受診すれば的確な治療を期待できます。また梅毒やケジラミなどの皮膚症状が中心のときは皮膚科もおすすめの診療科目です。皮膚症状が中心なら一般の湿疹なのか、性感染症由来の変化なのかについては皮膚科が心強い味方になるはずです。性病全般を専門にする性病科も男性なら、比較的抵抗感なく受診することが出来るのではないでしょうか。

女性の場合に性感染症の疑いがあるなら、産婦人科か泌尿器科などがオススメです。女性に多いクラミジアや膣カンジダ・トリコモナス症などはいずれも患部が膣や外陰部が中心です。子宮や卵巣などの付属機関そして膣などは、すべて産婦人科の守備領域になるので最適の治療を期待することが出来ます。特にクラミジアやトリコモナス症は不妊症のリスクも懸念されるところなので、万が一に備えて子宮や卵管などのトラブルにも対応できる産婦人科は最適の診療科目と評価することが出来るでしょう。また性病はしばしば尿路にも感染範囲が波及することがあります。頻尿や排尿痛などの尿路系の症状が中心のときには泌尿器科もおすすめの診療科目です。

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子宮頸管炎の主な自覚症状は、おりものの変化や増加と不正出血になります。特におりものの変化は特徴的で、カッテージチーズ上の白く粥状に泡立った形態をとることが多いようです。

不正出血はホルモンバランスの変化でも観察される症状ですが、重要なのは子宮頸がんの可能性です。不正出血が認められるときには子宮頸管の細胞診などの検査で、子宮頸がんの可能性を探索する必要がでてきます。子宮頸がん自体はHPV（ヒトパピローマウイルス）感染との関係性が指摘されており、性行為の経験がある女性なら誰でも罹患する可能性があります。若年層でも子宮頸がんの発症は見られるので不正出血を認めた時は、検査でしっかり確認する必要があります。

もっとも、仮に子宮頸管炎を発症しても自覚症状が見られない場合も少なくありません。しかし目立った自覚症状が無いからと言って軽視するのは禁物で、女性特有の不妊症の原因になっている場合があるわけです。なぜならクラミジア感染後子宮頸管からさらに感染範囲が内部に拡散していくと、卵巣や卵管などの子宮付属器官に炎症が波及してゆくことになるでしょう。

卵巣や卵管に感染範囲が拡大し炎症も波及すると、炎症が治癒したあとも妊娠に支障をきたすことがあるのです。典型的なのは炎症後の後遺症で、卵管が狭窄するというもの。卵管に炎症は生じても無症状で経過することが多く、妊娠ができないため詳細な検査をしてみると、クラミジア感染の後遺症による卵管狭窄が発見される事例が増加しています。

仮に妊娠に成功してもクラミジアに感染していると、子宮が収縮しやすくなり流産や早産の原因になることも珍しくないのです。さらに自然分娩時にはクラミジアに産道感染することで、新生児が結膜炎や肺炎を併発するリスクも高くなるのです。クラミジアは女性特有の症状の影に隠れている場合があります。将来の不妊症の原因にもなるので、確実に治療することがポイントです。

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クラミジア尿道炎はクラミジアが尿道に感染することで炎症を来たす病気です。主な感染経路は性行為なので1週間から3週間ほどの潜伏期間を経て、尿道口付近の違和感や痒み・膿の排出などが見られるようになります。もっとも症状は軽く留まることが多く、淋菌感染症のように強い痛みや排尿痛などは稀です。性器に感染したクラミジアは、尿道からさらに奥の前立腺などに拡大していきます。このように感染範囲が拡大し重症化した状態が、精巣上体炎になります。精巣上体は精巣の近くにある器官です。精巣上体を経て精管につながり前立腺を経て尿道に至ります。精巣上体炎はこの精巣上体にクラミジアが感染し炎症を起こした状態です。精巣上体炎自体は尿路感染症に併発することも多いですが、若年層においてはクラミジアなどの性感染症が進行した結果罹患することが多くなっています。

精巣上体炎の症状は急性と慢性によって異なります。急性の精巣上体炎では、精巣周辺の軽い痛みではじまり、やがて陰嚢全体に痛みへと波及していきます。発熱することも多く、足の付け根や下腹部にも痛みが拡大し、ときには歩行困難になることもあります。クラミジア菌感染が周辺組織に及ぶと、膿が溜まることもあるほどです。これに対して慢性の場合は精巣やその周辺の違和感や鈍い痛みが長期間継続します。

精巣上体炎の治療法は精巣の安静を保つことと、マクロライド系やテトラサイクリン系の抗生物質の投与です。患部の安静のためにはサポーターやきつめのパンツで陰嚢を固定するなどの方法がとられます。ただし若年層では精巣上体炎が原因ではなく、精巣腫瘍が陰嚢のはれの原因になっている可能性があるので、専門医による鑑別診断は必須と言えます。

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クラミジア肺炎とは上気道などを通じてクラミジアに細菌感染することを原因にして、発症する肺炎のことです。肺炎球菌などの原因菌で発症する定型肺炎の場合は、激しい咳や高熱全身倦怠感などの全身症状の出現にともなって呼吸困難などの症状に発展し、最終的には生命にかかわる状況になります。これに対して、クラミジア肺炎は細菌感染をきっかけにする点で、定型肺炎と共通してますが重篤な事態に悪化することは珍しいのが特徴です。

そこでクラミジア肺炎は異型肺炎に分類されます。異型肺炎は頑固な咳が継続し深刻な容態に発展するリスクは低いですが、飛沫感染するので感染拡大を阻止するにはマスクの使用は必須です。高齢者の場合にはクラミジアが何らかの経路で気道などに感染することで肺に移行することが原因とされています。これに対して子ども、とりわけ新生児の場合は子宮頚管炎の患部に分娩の過程で接触を持つことが原因である産道感染になります。

クラミジア肺炎の治療は性器クラミジアに準じますが、宿主の細胞内部に分布する特性をもっていることから、細胞膜合成を阻害するペニシリン系の抗生物質が奏功しません。そこでマクロライド系のアジスロマイシン（ジスロマック）や、テトラサイクリン系のミノサイクリンなどの投与が行われます。ただし8歳未満の子どもでは、歯の変色を来たすので変色予防のために、テトラサイクリン系の抗生物質の投与はさけるのが一般的です。クラミジア肺炎は抗生物質投与などの治療に良く反応するので、予後良好な病気です。ただし慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの基礎疾患を有する高齢者の場合は、重篤化する可能性があります。

クラミジア肺炎と診断されたときは、治療に取り組むのはもちろん、飛沫感染のリスクがあるので感染予防のためのマスク装着は必須です。新生児のクラミジア肺炎などの病気予防のために、自然分娩を諦めて帝王切開が選択される場合もあります。

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しかし他方であまりに頻繁に投与されたおかげで耐性菌の出現が問題視されるようになりました。
耐性菌の問題が深刻な性病には淋菌感染症が代表的ですが、クラビットの場合も医療現場での過剰な投与が原因で、耐性菌の続出しクラビットの治療効果には限界が明らかになりました。
そこで現在の第一選択の治療薬は、ジスロマックに様変わりしています。

ジスロマックはマクロライド系の抗生物質になります。
ジスロマックには有効成分にアジスロマイシンを配合しています。
アジスロマイシンには細菌のたんぱく質の生成を阻害する作用を持っているので、細菌増殖を抑制する効果に優れています。
特にユニークな点は、マイコプラズマ肺炎にも高い治療実績を誇っていること。
マイコプラズマとは細菌とウイルスの中間ほどのサイズですが、独自の細胞膜を持たない等、クラミジアに類似した性質をもっています。

マイコプラズマ肺炎自体は頑固な咳が継続したり、微熱を経験する程度の経過をたどりますが、一部の抗生物質では奏功しない場合もあります。
この点ジスロマックの有効成分であるアジスロマイシンは、マイコプラズマ肺炎にも効果的に作用することを期待できます。
ジスロマックがクラミジア治療薬として優れているのは、飲み忘れがないことです。
ジスロマックで性器クラミジアを治療するときは、1,000㎎分を一回だけ服用することで治療を完遂することが出来るので、飲み忘れがなく耐性菌のリスクも低くなっています。

ただしジスロマックは抗生物質の一種であることからもうかがえるように、副作用のリスクを抱えています。
副作用の主な症状は腹痛や下痢と言うものです。
腸の内部にはいわゆる腸内フローラは存在します。
人間にとって有益な常在菌が存在しているところ、ジスロマックの有効成分には腸内細菌を容赦なく殺菌してしまう作用を持っています。
そのため腸内環境がみだれ、腹痛や下痢などの消化管症状が出現することになるのです。
そこで消化管症状の副作用を抑制するため、整腸剤を併用することもあります。

ジスロマックは病院での処方の他、通販でも購入することができます。
ジスロマック通販ガイドという、通販を初めて利用する方向けのサイトもあるため安心して購入することができます。

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